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麻醉最新技术——术中保温与液体加温技术

阅读次数:397    发布时间:2018/11/6 14:49:50

 在长时间手术、心脏手术、大量体腔冲洗、或者需要大量输血输液的手术中,我们会使用到液体加温技术以保持病人体温稳定,预防和治疗围术期寒颤。

术中低体温是麻醉和手术中常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人和小儿手术后尤易发生。体温在手术中的任何时间点<36℃,称为术中低体温。据报道,术中低体温的发生率可达到50%~70%。虽然低体温可以降低机体代谢率,减少耗氧量,增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力,但也可导致多种并发症,如引起术后寒战、增加切口感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等,给患者的手术安全带来不利影响。因此,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施。感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等,给患者的手术安全带来不利影响。因此,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施。感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等,给患者的手术安全带来不利影响。因此,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施。

防治技术

  1. 手术前环境预热 我科32手术室全部都是*的层流洁净手术室。患者入室前30 min保持恒定温度在23~24℃,并根据体温来动态调整手术室温度。

  2. 加强体表保温。充气式保温毯是目前公认*有效的体表保温措施。

  3. 输液输血加温技术。术中输注与环境等温的液体和库血越多,对患者机体造成“冷稀释”的作用,体温下降就会越快。目前临床上常使用输液加温仪、恒温加热器等加温设备。由于加温液体经过延长管连接静脉,造成热量损失,故加热温度需略高于37℃,宜加温至39~40℃。

  4. 人工鼻技术。用于调整并维持呼人气体温湿度的适宜性。热湿交换器的使用对患者呼出的气体进行加温加湿,对术中的低体温有一定的预防作用。

  5. 药物防治。杜冷丁、右美托咪啶、曲马多等药物可以有效预防和治疗术中寒颤。

    下图为我科使用的充气式保温毯和输液加温仪。
    充气式保温毯


    液加温仪


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主营产品:医用双通道输血输液加热器,医用一次性充气式升温毯,医用电脑控温仪(冰毯、冰帽,升降温毯),冰冻血浆循环解冻机(恒温),血小板震荡保存箱,空气波压力循环治疗仪,全胸多频震荡排痰机,注射泵,营养泵,输液泵,低温冷冻冷藏箱

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