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左手肥胖，右手乳腺癌，减重5%即可解决“中年女性”之殇
阅读次数：1327 发布时间：2018/10/12 17:34:00
“中年女性”这个词背后隐藏各种风险，比如夫妻感情变淡，子女不听话，还有肥胖癌症等疾病风险。作为一个新时代追求平等的女性，我想说这句话放在“中年男性”身上也适用。我们今天谈一个怎样也没法男女平等的疾病——乳腺癌（虽然有男性乳腺癌，但比例远小于女性）。
随着生活压力增加，有时我们不管怎么努力减肥，还是对抗不了身体的“横向引力”，我想这是因为减肥带来的好处不够吸引人。
10月8日刊登在 Cancer 的一篇文章，给中年女性减肥增加了一个动力，这篇研究表明，绝经后女性体重减轻≥5%，对比那些佛系对待体重的人，患浸润性乳腺癌的风险降低12%。
研究内容
这是一项前瞻性观察研究，使用的是1993~1998年期间参加妇女健康协会（WHI）研究的93,676名年龄在50至79岁的美国女性的数据。纳入*终分析的队列由61,335名绝经后未患乳腺癌（钼靶筛查）的女性组成。
当地实验室报告用于确定雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）状态。在基线和第3年计算BMI。体重变化分为稳定（<5％），减少（≥5％）或增加（≥5％）。根据参与者自我报告确定受试者是否主动减肥。
在基线时，41％的女性体重正常，34％的女性超重，25％的人肥胖。
研究结果
中位随访11.4年，共诊断出3061例乳腺癌事件。与41,139名体重保持稳定（增加<1磅,1磅≈0.454kg）的女性相比，在3年期间体重减轻的8175名女性，患乳腺癌的风险显著降低（HR,0.88 ; P =0.02）。
在这些体重减轻的女性中，4829人是主动减肥，平均减掉19.58磅。3346人并非主动减肥，平均体重减轻16.90磅（实名羡慕这些躺着就能减肥的人）。
与体重稳定的女性相比，体重增加5％的更可能是年轻、黑人、重度吸烟者和生胎时更年轻的女性。与体重没有变化的女性相比，主动减肥的女性更有可能具有更高的BMI，但不太可能是主动健身的人或接受激素治疗的人（P <0.01）。
在12,021名体重平均增加18.5磅的绝经后妇女中，乳腺癌风险没有增加（HR,1.02）。值得注意的是，无论体重减轻是有意还是无意的，乳腺癌风险均无显著差异（HR <1; P =0.2）。
减肥获益确切
减肥是一个永恒的话题，关于减肥对乳腺癌风险的影响从未停止。既往研究有多种多样的结果，其中有一些与本研究的结果相互支持和印证。
比如，在减肥手术的研究中，体重减轻＞20kg可降低严重肥胖女性的乳腺癌风险。不过，当前这个研究，不需要那样魔鬼瘦身，减重5%即可降低风险，即120斤的人减到116，就是抗癌行动的一大步。
同样来自WHI数据的另一份2014年的分析中，对诊断为乳腺癌的女性进行16年随访，发现采用低脂饮食，使体重减轻3%即可显著提高生存率。
来自WHI的另一份观察性数据分析显示，3年内适度减肥可以显著降低子宫内膜癌风险。
这些研究综合起来，告诉我们一个事实：减重对绝经后女性百利无一害，不管是在预防癌症还是在改善生存方面。
减肥，什么时候都不太晚
肥胖是多种癌症的风险因素，更可怕的是，这种风险关系，对女性的影响强于男性。
前些天和朋友聊到为什么中年男性能轻易吸引年轻小姑娘，而中年女性找小鲜肉就很罕见呢？其中一个不得不承认的原因是，社会对女性的外貌要求更高。而随着年龄的增长，体重管理越来越困难，一旦体重开始增加，如果不有意识地去控制它，将一发不可收。
在美国，有1/3的绝经后妇女处于肥胖状态。在中国，这个数据只会更大，所以体重管理请重视起来，减肥什么时候都不晚，而且减掉5%真的不难。
另外，分享一个细节，在本研究中，有减肥计划的人群中，无论是纯饮食法减肥还是结合饮食减肥的，一些促乳腺癌的因子水平都显著降低，如雌激素、炎症因子和胰岛素等。所以，成年人啊，有时候可以适当克制，吃的健康一点会让自己变美。
总结
强有力的证据证明，绝经后女性将BMI维持在25以下，保持一定的健康锻炼，健康饮食，不吸烟，不喝酒，定期进行X线筛查可以降低绝经后乳腺癌风险。如果以上都做不到，减重5%，这个我相信一定能做到。
说到这里，还是想啰嗦一句，总有一些不服输的人想通过激素治疗逆转绝经期，13年的随访研究发现，使用雌激素和孕激素平均5.6年可显著增加乳腺癌风险（HR,1.3）。人不能战胜自然规律，与其做这种可能有害的挣扎，不如早早开始健康减肥。
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