在医院里振动排痰仪的使用和维护

阅读次数：1171 发布时间：2020/6/23 11:12:16

在医院里振动排痰仪的使用和维护

振动排痰仪是利用物理振动原理，使用于肺外，促进肺部痰液排除的一种仪器，是危重急救常用的一种医疗治疗仪器。具有强劲而又柔和并且还容易操作等优点。该仪器临床应用已有二十多年的历史，大量临床使用证明振动排痰机对排除和移动分泌物和代谢废物有明显作用。它能同时提供两种力，一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛与液化作用，而另一种是平行于身体表面的水平力，帮助支气管内已液化的粘液按照选择的方向排出体外。在美国和欧洲国家，该产品已广泛应用于ICU、呼吸内科、神经外科、外科、CCU、小儿科、老年科、传染科及职业病防治等。

一、振动排痰仪工作原理

气道的表面覆盖有粘液纤毛的结构。它负责清除由鼻腔后部的2/3、咽、喉到终末细支气管之间的所有吸入性的颗粒以及外来的微生物。位于下鼻道前端的颗粒和微生物，被粘液带到前方鼻孔内，然后被呼出或被扫出掉；而到达鼻咽部或气管支气管的颗粒和微生物，常被粘液纤毛清洁系统转运到口咽部被咳出或咽下。呼吸道有非常精密清洁系统，从不间断地打扫呼吸道，使其保持清洁。

危重病人建立人工气道以后气道热能和水分丢失，使粘膜纤毛运动减弱，甚至脱落，以及痰液粘稠；滤过功能丧失，呼吸失去鼻腔的清除尘粒作用，＞10μm颗粒进入气管或支气管及肺泡；另外本身疾病造成支气管痉挛、气道水肿、可能阻塞呼吸道，黏液分泌过多可使咳嗽和清除呼吸道困难；昏迷咳嗽能力下降，或肺深部痰液，无力咳出，淤积在气管、支气管、肺泡，引起肺不张、肺部感染，通气功能障碍。

振动排痰仪是根据临床胸部物理治疗原理，可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（振动排痰机是根据物理定向叩击原理设计的。在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，对排除和移动肺内部支气管等小气道分泌物和代谢废物有明显作用。它同时提供两种力：其中垂直于身体表面治疗力产生的叩击、震颤，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松驰液化作用，另一种是平行于身体表面的水平力，帮助支气管已液化的粘液按照选择的方向排出体外，如沿着细支气管→支气管→气管方向排出体外。

振动排痰仪每分钟20～30CPS的使用频率和人体组织的自然频率相近，能很好的传导到肺深部组织，作用于深部的细小气道，有很好的深穿透性，可以有效的排出细小气道中的痰液。

振动排痰仪在临床应用过程中会产生振动和叩击两种作用。振动会使支气管扩张，淋巴管扩张，使气道通过性增强，分泌物吸收增加。叩击所具有的垂直力可松弛、击碎、脱落粘性分泌物，水平力可推动分泌物定向移动。叩击作用可刺激浆液细胞分泌，稀释痰液，刺激神经末梢，加强纤毛蠕动，排除痰液，刺激咳嗽，咳出痰液。